心动过速发作只能往医院跑？现在能在家用

阵发性室上性心动过速有一个很折磨人的特点：发作突然、持续时间不定，而终止发作往往需要去急诊。

患者能自己做的，只有刺激迷走神经的动作，如屏气用力、颈动脉窦按摩等，成功率有限。这些方法无效时，标准处理是急诊静脉推注药物，这意味着患者必须在心悸、胸闷、甚至濒死感中赶到医院，而发作可能在等待过程中自行终止，也可能持续加重。反复发作的患者，生活因此被显著限制。

2026年9月3日，国家药监局批准一款化学1类创新药艾曲帕米鼻喷雾剂上市。它的意义在于：这是全球首款可用于院外自救的此类药物。

把静脉给药的药理,搬到鼻腔

这类药物本身是钙通道阻滞剂，通过抑制房室结传导来终止折返性心动过速，机制上与急诊常用的静脉给药药物同源。

真正的创新在给药途径。鼻腔黏膜血管丰富、吸收快，且绕过肝脏首过效应，使药物能够迅速达到有效血药浓度，起效速度接近静脉给药，却不需要建立静脉通路、不需要医护人员操作。

这正是院外自救成立的前提：患者在发作时自行使用，不必等待到达医院。给药方式的改变，把一个必须在医疗机构完成的动作，变成了患者可以自己完成的动作。

同样的药理机制，把给药途径从静脉换到鼻腔，改变的是患者必须在哪里、由谁来用它。

监管路径:境外获批不到九个月即在华上市

从注册时间线看，这个品种的引进速度值得一提：美国方面于2025年12月率先批准，我国在2025年1月受理上市申请，并在境外获批后不到九个月完成技术审评与在华核准。

这反映了近年药品审评改革在境外已上市创新药引进上的实际效果，境内外上市时间差（所谓药品可及性滞后）被显著压缩。对一个填补治疗空白的品种，这个时间差直接关系到患者能多早用上。

需要说清楚的边界——这一条尤其重要

正因为它是患者自己在家用的药，风险提示必须讲透。

其一，必须先有明确诊断。 心悸不等于阵发性室上性心动过速。房颤、房扑、室性心律失常乃至焦虑发作，症状可能相似而处理原则完全不同，某些心律失常中使用房室结阻滞类药物是有害的。因此该药只适用于经医生确诊、并评估适合院外自救的患者，绝不能凭症状自行判断使用。

其二，自救不等于不需要就医。 用药后症状未缓解、或出现晕厥、持续胸痛、呼吸困难、意识改变等表现，必须立即就医。院外自救的定位是缩短痛苦时间、减少不必要的急诊往返，不是替代急救。

其三，首次使用通常需在医疗监护下进行。 这类药物存在低血压等不良反应风险，规范做法是在医生指导与监护下完成首次使用与用药教育，再转为居家备用。

其四，严格遵循处方与说明书。 用药频次、单次剂量与两次用药的间隔均有明确规定，不可自行加量或重复使用。

对做心血管与相关医学事务的人而言，这次获批的价值在于：一类高度依赖医疗机构的急性处置，第一次有了规范的院外解决方案。但它的安全落地，完全建立在准确诊断 + 充分患者教育这两个前提上。具体用药以批准的适应症与说明书为准，并遵医嘱使用。

参考文献

国家药品监督管理局. 艾曲帕米鼻喷雾剂药品注册批准公告. 2026-09-03.

本文由穆景循证 MJonline 编辑部原创。信息仅供医疗卫生专业人士参考，不作为诊疗建议。